Institutional members access full text with Ovid®

Share this article on:

Valoración de las biopsias escisionales de cérvix: conización y escisión con asa

Miroshnichenko Gennady G MD; Parva, Mehdi MD; Holtz, David O MD; Klemens, Jeffrey A PhD; Dunton, Charles J MD
Journal of Lower Genital Tract Disease: June 2009
article: PDF Only
English Translation

Resumen

Objetivo.

Comparar los resultados de la conización con bisturí (CB) con los de la escisión con asa electroquirúrgica (LEEP) para la neoplasia cervical intraepitelial con objeto de determinar si la técnica operatoria tiene algún efecto sobre la valoración anatomopatológica.

Métodos.

Revisión retrospectiva de los registros médicos perioperatorios de pacientes a las que se practicó una CB o una LEEP. En las pacientes seleccionadas se aplicó un tratamiento primario por una neoplasia cervical intraepitelial, sospecha de invasión, anomalías glandulares o citología discordante.

Resultados.

De las pacientes elegibles, en 61 se utilizó una CB y en 96 una LEEP. Globalmente, las muestras de CB presentaron márgenes quirúrgicos valorables con mayor frecuencia que las muestras de LEEP (95% frente a 85%); sin embargo, la diferencia no era estadísticamente significativa (p = 0,1). La probabilidad de afectación de los márgenes por neoplasia era inferior en las muestras de CB (16% frente a 38%; p = 0,005). Las muestras de escisión con asa electroquirúrgica tenían una menor probabilidad de obtenerse intactas en una sola pieza (1,1 frente a 1,9; p = 0,000). La regresión logística mostró un efecto significativo del número de piezas (p = 0,04) sobre la valoración.

Conclusión.

Las directrices actuales de la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) respecto a la intervención de escisión diagnóstica utilizada en las lesiones glandulares sugieren que la intervención proporciona “una muestra intacta con márgenes valorables”.

Correspondencia: Gennady G. Miroshnichenko, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Lankenau Hospital, 100 Lancaster Avenue, Suite 301, Wynnewood, PA 19096, EEUU. E-mail: genamir@gmail.com

Presentado en ASCCP Biannual Meeting, Lake Buena Vista, FL, 17-21 de marzo de 2008.

©2009The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology