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¿ Por qué las infecciones por el virus del papiloma humano provocan lesiones claramente delimitadas en el cérvix?

Reich Olaf MD; Pickel, Hellmuth MD; Regauer, Sigrid MD
Journal of Lower Genital Tract Disease: November 2008
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▪Resumen:

Se ha determinado que las infecciones crónicas por virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo provocan cáncer de cérvix. Se cree que la patogenia causal del carcinoma de cérvix es el resultado de la proliferación de una o, como mucho, unas pocas células transformadas por el VPH. Hasta la fecha, no ha sido posible identificar y analizar estos grupos de células o lesiones iniciales en una fase temprana. El cáncer de cérvix invasivo surge en casos de neoplasia cervical intraepitelial que, a su vez, aparece preferentemente en casos de metaplasia escamosa en campos claramente delimitados. Estos campos son la característica morfológica más destacada de la neoplasia cervical intraepitelial y se pueden reconocer tanto colposcópica como histomorfológicamente. Sigue sin conocerse el mecanismo exacto por el que se forman campos independientes bien delimitados en la neoplasia intraepitelial provocada por el VPH y que explica la susceptibilidad variable de las células basales o de reserva para diferentes genotipos del VPH. En la carcinogénesis cervical, el vínculo entre la patogenia formal que se manifiesta en forma de alteraciones colposcópicas e histomorfológicas y la patogenia causal de las alteraciones genéticas provocadas por el VPH todavía se desconoce y sigue siendo una cuestión que deberá abordar la investigación futura.▪

Correspondencia: Olaf Reich, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University Graz, Auenbruggerplatz 14, A-8036 Graz, Austria. Correo electrónico: olaf.reich@meduni-graz.at.

En memoria del profesor Erich Burghardt, experto colposcopista y anatomopatólogo clínico que falleció en mayo de 2006.

©2008The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology