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Selecting an optimal abbreviated ICF set for clinical practice among rehabilitants with subacute stroke: retrospective analysis of patient records

Saltychev, Mikhaila; Tarvonen-Schröder, Sinikkab,c; Eskola, Merjab; Laimi, Katria

International Journal of Rehabilitation Research: June 2013 - Volume 36 - Issue 2 - p 172–177
doi: 10.1097/MRR.0b013e32835e9c4f
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To evaluate the adequacy of abbreviated versions of International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) (the WHO ICF Checklist and the ICF Comprehensive Core Set for Stroke) with respect to the specific clinical needs of a stroke rehabilitation unit before their implementation at a practical level. Common descriptions of functional limitations were identified from patient records of 10 subsequent subacute stroke patients referred to an inpatient multiprofessional rehabilitation unit of a university hospital. These descriptions were then converted into ICF categories, and the list was compared with the ICF Checklist of the WHO and the ICF Comprehensive and Brief Core Sets for Stroke developed by the ICF Research Branch. From the study population (50% women), 71 different, second-level ICF categories were identified, averaging 36.4 categories/patient (SD 5.8, range 28–46). Except for one category, all of the categories identified were also found in the ICF Comprehensive Core Set for Stroke. Of the categories identified, 49 (69%) were found in the WHO ICF Checklist. All except one category included in the ICF Brief Core Set for Stroke were also in our list. The Comprehensive Core Set for Stroke was found to be a good potential starting point for the practical implementation of the ICF in a stroke rehabilitation unit.

Die vorliegende Studie diente der Evaluierung der Angemessenheit der Kurzfassungen der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) (die ICF-Checkliste der WHO und das umfassende ICF Core Set für Schlaganfall) hinsichtlich der konkreten klinischen Bedürfnisse eines Rehazentrums für Schlaganfallpatienten vor deren Umsetzung in der Praxis. Allgemeine Beschreibungen der Funktionseinschränkungen wurden anhand der Krankenakten von zehn Patienten mit anschließendem subakutem Schlaganfall ermittelt, die in ein stationäres multiprofessionelles Rehazentrum einer Universitätsklinik überwiesen wurden. Diese Beschreibungen wurden daraufhin in ICF-Kategorien umgewandelt, und die Liste wurde mit der ICF-Checkliste der WHO und den ICF Core Sets für Schlaganfall in der Kurz- und Langfassung verglichen, wie vom ICF-Forschungszentrum entwickelt. Unter Zuhilfenahme der Studienpopulation (50 % Frauen) wurden 71 verschiedene ICF-Kategorien zweiter Ebene ermittelt mit durchschnittlich 36,4 Kategorien/Patient (Sta 5,8, Spektrum 28-46). Mit Ausnahme von einer Kategorie befanden sich alle anderen ermittelten Kategorien im umfassenden ICF Core Set für Schlaganfall. Von den ermittelten Kategorien befanden sich 49 (69%) in der WHO ICF-Checkliste. Mit Ausnahme von einer Kategorie befanden sich alle in der Kurzfassung des ICF Core Sets für Schlaganfall befindlichen Kategorien auch in unserer Liste. Das umfassende ICF Core Set für Schlaganfall erwies sich als guter potenzieller Ansatzpunkt für die praxisorientierte Umsetzung der ICF in einem Rehazentrum für Schlaganfallpatienten.

El objetivo de este estudio fue evaluar la idoneidad de las versiones abreviadas de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (lista de la OMS de verificación de CIF y escala completa para individuos con accidente cerebrovascular de CIF) con respecto a las necesidades clínicas específicas de las unidades de rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular previamente a su implementación práctica. Se identificaron las descripciones más comunes de las limitaciones funcionales a partir del historial de 10 pacientes con accidente cerebrovascular subagudo que habían sido mandados a una unidad multiprofesional de rehabilitación interna de un hospital universitario. Dichas descripciones fueron transformadas en categorías de CIF y la lista fue comparada con la lista de la OMS de verificación de CIF y la escala completa para individuos con accidente cerebrovascular elaborada por el departamento de investigación de CIF. De la población del estudio (el 50% eran mujeres), se identificaron 71 categorías distintas de la clasificación de segundo nivel de CIF, resultando en una media de 36,4 categorías/paciente (DE 5,8; rango 28–46). A excepción de una categoría, el resto de las categorías identificadas también estaban presentes en la escala completa para individuos con accidente cerebrovascular de CIF. De las categorías identificadas, 49 (69%) eran parte de la lista de la OMS de verificación de CIF. Todas excepto una de las categorías incluidas en la escala completa para individuos con accidente cerebrovascular de CIF también se encontraban dentro de la lista elaborada como parte de este estudio. Se observó que la escala completa para individuos con accidente cerebrovascular podría constituir un buen punto de partida para la implementación práctica de CIF en las unidades de rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular.

Évaluer la pertinence des versions abrégées de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) (la liste de contrôle CIF de l’OMS et le jeu de mesures CIF complet pour les accidents cardio-vasculaires par rapport aux besoins cliniques spécifiques d'une unité de rééducation post-AVC avant leur mise en œuvre à un niveau pratique. Des descriptions communes des limitations fonctionnelles ont été identifiées à partir des dossiers de 10 patients victimes d'AVC subaigus ultérieurs référés à l’unité de rééducation multiprofessionnelle d'un hôpital universitaire. Ces descriptions ont ensuite été converties en catégories CIF, et la liste a été comparée à la liste CIF de l'OMS et aux jeux CIF complets et abrégés pour les AVC développés par le service de recherche de la CIF. Sur la population étudiée (50 % de femmes), 71 catégories CIF différentes de deuxième niveau ont été identifiées, soit en moyenne 36,4 catégories/patient (ET 5,8, fourchette 28-46). À l'exception d'une seule catégorie, toutes les catégories identifiées ont également été notées dans le jeu CIF fondamental complet pour les AVC. Parmi les catégories ainsi identifiées, 49 (69 %) ont été trouvées dans la liste de contrôle CIF de l’OMS. À l'exception d'une seule catégorie, incluse dans le jeu CIF de base abrégé pour les AVC, elles se trouvaient également toutes sur notre liste. Le jeu de base complet pour les AVC s’est avéré constituer un bon point de départ potentiel pour la mise en œuvre pratique de la CIF dans une unité de rééducation post-AVC.

Departments of aPhysical and Rehabilitation Medicine

bRehabilitation

cNeurology, Turku University Hospital, Turku, Finland

Correspondence to Mikhail Saltychev, MD, PhD, Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Turku University Hospital, PO Box 52, FI-20521 Turku, Finland Tel: +358 50 4381761; fax: +358 2 3133730; e-mail: mikhail.saltychev@tyks.fi

Received October 9, 2012

Accepted December 18, 2012

© 2013 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins