Aphasia recovery after stroke has been the subject of several studies, but in none the deficits on the various linguistic levels were examined, even though in the diagnosis and treatment of aphasia the emphasis lays more and more on these linguistic level disorders. In this observational prospective follow-up study, we explored whether it is meaningful to investigate the recovery of semantics, phonology, and syntax separately. Fifteen patients with aphasia poststroke were assessed at 3 and 10 days, 7 weeks, 4 and 7 months, and 3 years postonset with the ScreeLing, a linguistic level test, the Aphasia Severity Rating Scale (spontaneous speech) and the Token Test. Group results showed improvement for the overall ScreeLing (P<0.01) and its subparts semantics (P<0.01) and syntax (P<0.01) up to 7 weeks, just as the Token Test (P<0.01). Phonology improved up to 4 months (P<0.05) and spontaneous speech up to 7 months (P<0.05). The recovery pattern of the three linguistic levels did not follow a parallel course, with a great deal of variability in linguistic recovery curves between and within patients. These results suggest that it is meaningful to assess the recovery of the linguistic levels separately, starting from the acute stage poststroke.
Die Verbesserung nach einer durch einen Schlaganfall erlittenen Aphasie ist Gegenstand zahlreicher Studien. Keine Studie befasst sich jedoch mit den linguistischen Defiziten auf unterschiedlichen linguistischen Ebenen, obwohl die Betonung bei der Diagnose und Behandlung der Aphasie immer stärker auf diesen linguistischen Ebenen liegt. In dieser prospektiven Beobachtungs-Verlaufsstudie analysierten wir, ob die getrennte Untersuchung der Verbesserung in den Bereichen Semantik, Phonologie und Syntax aussagekräftig ist. Insgesamt 15 Aphasiker wurden 3, 10 Tage, 7 Wochen, 4 und 7 Monate nach dem Schlaganfall sowie 3 Jahre nach Eintritt der Akutphase mit dem ScreeLing, einem Test der linguistischen Ebenen, der Aphasia Severity Rating Scale (Spontansprache) und dem Token-Test beurteilt. Die Gruppenergebnisse wiesen beim ScreeLing (P<0.01) und seinen Untertests Semantik (P<0.01) und Syntax (P<0.01) genau wie beim Token-Test (P<0.01) eine Verbesserung von bis zu 7 Wochen auf. Die Phonologie verbesserte sich über einen Zeitraum von 4 Monaten (P<0.05), die Spontansprache über einen Zeitraum von 7 Monaten (P<0.05). Das Verbesserungsmuster der drei linguistischen Ebenen folgte keinem parallelen Kurs, sondern wies ein großes Maß an Variabilität bei den linguistischen Verbesserungskurven zwischen und bei den einzelnen Patienten auf. Diese Ergebnisse legen die Vermutung nahe, dass es aussagekräftig ist, die Verbesserung der linguistischen Ebenen getrennt ab der Akutphase nach dem Schlaganfall zu beurteilen.
La recuperación tras una afasia por accidente cerebrovascular ha sido objeto de varios estudios, pero en ninguno de ellos se han explorado la recuperación de los diversos aspectos lingüísticos afectados en estos pacientes, a pesar de que en el diagnóstico y tratamiento de la afasia se ha dado cada vez más importancia a dichos trastornos lingüísticos. En este estudio observacional prospectivo de seguimiento hemos analizado si tiene sentido investigar por separado la recuperación de los aspectos semánticos, fonológicos y sintácticos en estos pacientes. Se evaluó a 15 pacientes con afasia por accidente cerebrovascular, 3 días, 10 días, 7 semanas, 4 meses, 7 meses, y 3 años después de la aparición de la afasia. Para ello se utilizó la prueba ScreeLing, que determina el grado de afección lingüística; la Escala de Determinación de la Gravedad de la Afasia (habla espontánea); y la prueba de Token. En el seguimiento realizado a las 7 semanas, se obtuvieron mejores resultados en los aspectos globales de la prueba ScreeLing (P<0.01) y en los aspectos semántico (P<0.01) y sintáctico (P<0.01) de ésta, al igual que en los resultados de la prueba de Token (P<0.01). A los 4 meses se constató la mejora de los aspectos fonológicos (P<0.05); y a los 7 meses, del habla espontánea (P<0.05). La recuperación de los tres aspectos lingüísticos no se produce de forma simultánea, por lo que existe gran variabilidad en las curvas de recuperación lingüística entre pacientes y en un mismo paciente. Estos resultados indican que tiene sentido evaluar por separado la recuperación de los aspectos lingüísticos después de la fase aguda de la afasia por accidente cerebrovascular.
La guérison de l'aphasie après un AVC a fait l'objet de plusieurs études, mais aucune d'entre elles ne s'est penchée sur les déficiences relatives aux différents niveaux linguistiques, même si, dans le diagnostic et le traitement de l'aphasie, un accent de plus en plus important est placé sur ces troubles au niveau linguistique. Dans la présente étude de suivi prospective observationnelle, nous avons cherché à savoir s'il était utile d'étudier séparément la récupération des fonctions sémantiques, phonologiques et syntaxiques. Quinze patients soufrant d'aphasie post AVC ont été évalués 3, 10 jours, 7 semaines, 4, 7 mois, et 3 ans après les première symptômes avec ScreeLing, un test de niveau linguistique, l'échelle de notation de gravité de l'aphasie (parole spontanée) et le test de Token. Les résultats du groupe ont montré une amélioration sur l'ensemble de ScreeLing (P<0.01) et ses sous-parties sémantiques (P<0.01) et syntaxiques (P<0.01) jusqu'à 7 semaines, tout comme le test de Token (P<0.01). La phonologie s'est améliorée jusqu'à 4 mois (P<0.05) et la parole spontanée jusqu'à 7 mois (P<0.05). Le modèle de rétablissement des trois niveaux linguistiques n'a pas suivi d'évolution parallèle, avec une grande variabilité dans les courbes de rétablissement linguistique entre les patients. Ces résultats suggèrent qu'il est utile d'évaluer le rétablissement des niveaux linguistiques séparément, en commençant par le stade aigu post AVC.
