One of the neuropsychological deficits that can result from a stroke is the neglect phenomenon. Neglect has traditionally been assessed with paper-and-pencil tasks, which are administered within the reaching space of a person. The purpose of this explorative study is to investigate whether it is possible to assess neglect in the extrapersonal space based on the performance of acute stroke patients, chronic stroke patients and healthy elderly in orientation and exploration tasks when immersed in a three-dimensional (3D)-virtual environment. Six able-bodied healthy elderly and 12 stroke patients (six subacute and six chronic) participated in this explorative cross-sectional study. Neglect was assessed by means of the 3D neglect test. Different parameters were measured at two challenge levels with increasing difficulty. In the easiest level significant differences between the groups were found for total time spent in the test, mean response time left field of vision, and mean response time in the left field of vision of the left virtual reality environment. Differences in search patterns showed that subacute stroke patients had a much more fuzzy search pattern in scanning the environment than healthy elderly and chronic stroke patients. With respect to the more difficult level results showed significant differences between healthy elderly and the total group of stroke patients. The results of this study suggest that a 3D neglect test by means of virtual reality has the potential to detect and measure unilateral neglect.
Eines der möglichen neuropsychologischen Defizite infolge von Schlaganfall ist das Neglect-Phänomen (Vernachlässigungsphänomen). Neglect wurde traditionell anhand von Papier- und Bleistift-Aufgaben beurteilt, die in Reichweite einer Person gestellt wurden. Die vorliegende explorative Studie soll untersuchen, ob es möglich ist, Neglect im extrapersonalen Raum zu beurteilen und zwar ausgehend von der Leistung akuter Schlaganfallspatienten, chronischer Schlaganfallspatienten und gesunder älterer Menschen bei Orientierungs- und Explorationsaufgaben in einem dreidimensionalen (3D) virtuellen Umfeld. Sechs nichtbehinderte, gesunde, ältere Menschen und 12 Schlaganfallspatienten (jeweils sechs mit subakutem und mit chronischem Schlaganfall) nahmen an dieser explorativen Querschnittsstudie teil. Neglect wurde mit Hilfe des 3D-Neglecttests beurteilt. Verschiedene Parameter wurden auf zwei Ebenen mit steigendem Schwierigkeitsgrad gemessen. Auf der einfachsten Ebene wurden signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen über die gesamte Testdauer hinweg, für die mittlere Ansprechzeit für das linke Gesichtsfeld und die mittlere Ansprechzeit für das linke Gesichtsfeld des linken virtuellen Realitätsumfelds beobachtet. Unterschiede beim Suchvorgang ergaben, dass subakute Schlaganfallspatienten einen wesentlich unschärferen Suchvorgang beim Scannen des Umfelds aufzeigten als gesunde, ältere Menschen und chronische Schlaganfallspatienten. Was die schwierigere Ebene anbelangt, so wiesen die Ergebnisse auf signifikante Unterschiede zwischen gesunden, älteren Menschen und der gesamten Gruppe der Schlaganfallspatienten hin. Die Ergebnisse dieser Studie legen die Vermutung nahe, dass ein 3D-Neglecttest mittels virtueller Realität unilateralen Neglect aufdecken und messen kann.
Uno de los trastornos neuropsicológicos resultantes de un accidente cerebrovascular es el síndrome de inatención. La inatención se ha valorado tradicionalmente mediante instrumentos impresos que responden los pacientes y que valoran la atención de estos en espacio circundante al alcance de cada uno de ellos. El objetivo de este estudio exploratorio es investigar si es posible valorar la inatención en un espacio virtual, evaluando cómo los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular agudo, pacientes con accidentes cerebrovasculares crónicos y ancianos sanos realizan tareas específicas de orientación y exploración en un ambiente virtual tridimensional (3D). En este estudio exploratorio transversal participaron 6 ancianos sanos y sin discapacidades y 12 pacientes víctimas de accidentes cerebrovasculares (6 subagudos y 6 crónicos). Para medir el grado de inatención se utilizó la prueba de inatención tridimensional. Se midieron varios parámetros en dos tipos de actividades, con grados crecientes de dificultad. En el nivel de menor dificultad, se apreciaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al tiempo necesario para realizar la prueba, los valores medios del tiempo de respuesta en el campo visual izquierdo, y los valores medios del tiempo de respuesta en el campo visual izquierdo del ambiente virtual izquierdo. Las diferencias en cuanto a los patrones de búsqueda mostraron que al explorar el ambiente virtual los pacientes con accidentes cerebrovasculares subagudos siguieron un patrón de búsqueda más minuciosa que los ancianos saludables y que los pacientes con accidentes cerebrovasculares crónicos. En cuanto a los resultados obtenidos con actividades de mayor dificultad, se hallaron diferencias significativas ente los ancianos sanos y los pacientes víctimas de accidentes cerebrovasculares. Los resultados de este estudio indican que la prueba de inatención tridimensional mediante el uso de un ambiente virtual puede ayudar a detectar y medir el grado de inatención unilateral.
L'un des déficits neuropsychologiques qui peuvent résulter d'un accident cardiovasculaire est le phénomène de négligence. Traditionnellement, la négligence s'évalue par le biais d'exercices sur papier, qui sont administrés dans l'espace situé à portée immédiate de l'individu. Cette étude d'exploration avait pour objectif d'étudier la possibilité d'évaluer la négligence dans l'espace extra-personnel, en fonction de la réactivité des victimes d'accidents cardio-vasculaires aigus, des victimes d'accidents cardio-vasculaires chroniques et des patients âges en bonne santé à des exercices d'orientation et d'exploration en immersion dans un environnement tridimensionnel virtuel. Six personnes âgées valides et en bonne santé et 12 victimes d'accidents cardio-vasculaires (six subaiguës et six chroniques) ont participé à cette étude exploratoire trans-sectionnelle. La négligence a été évaluée par le truchement du test tridimensionnel de négligence. Différents paramètres ont été évalués selon deux niveaux de difficulté croissante. Au niveau le plus simple, on constate des différences significatives entre les groupes en termes de temps total consacré au test, de délai de réponse moyen pour le champ visuel gauche et de délai de réponse moyen pour le champ visuel gauche de l'environnement de réalité virtuelle de gauche. Des différences dans les motifs de recherche ont démontré que les patients subaigus présentaient des motifs beaucoup plus flous lorsqu'ils étudient leur environnement que les patents âgés en bonne santé et que les victimes d'accidents cardio-vasculaires chroniques. Pour ce qui est des niveaux plus difficiles, les résultats font apparaître des différences significatives entre les personnes âgées en bonne santé et le groupe total des victimes d'accidents cardio-vasculaires. Les résultats de cette étude suggèrent qu'un test tridimensionnel de négligence utilisant la réalité virtuelle présente un potentiel de détection et de mesure de la négligence unilatérale.
