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The geriatric hand: correlation of hand-muscle function and activity restriction in elderly

Incel, Nurgul Arinci; Sezgin, Melek; As, Ismet; Cimen, Ozlem Bolgen; Sahin, Gunsah

International Journal of Rehabilitation Research: September 2009 - Volume 32 - Issue 3 - p 213-218
doi: 10.1097/MRR.0b013e3283298226
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On the basis of the importance of hand manipulation in activities of daily living (ADL), deterioration of hand function because of various factors reduces quality and independence of life of the geriatric population. The aim of this study was to identify age-induced changes in manual function and to quantify the correlations between hand-muscle function and activity restriction in the geriatric age group, through grip and pinch measurements and a set of questionnaires. Twenty-four geriatric (aged 65–79 years) volunteers participated in the study. Bilateral grip and pinch strengths have been recorded. To document impairment of manual functions, self-estimated hand function, Duruöz and Dreiser hand indices, Geriatrics-Arthritis Impact Measurement Scale (GERI-AIMS) manual dexterity questionnaires have been completed. Activity restriction and quality of life of these patients were inquired with short form (SF)-36 and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scores. Grip and pinch strengths correlated best with Duruöz and Dreiser indices. Similarly, SF-36 and IADL had higher correlation coefficients for Duruöz and Dreiser indices. A very good correlation between IADL and SF-36 was calculated too. Male and female participants revealed statistically significant differences for grip and pinch strengths as well as self-estimated hand function and SF-36. Another result was that none of our parameters, including grip strength and SF-36 had differed significantly between the 65–70 and 70–79 years age subgroups. However, grip strength displayed statistically significant lower values when compared with young adult mean values of a previous study. Our data in this study support the hypothesis that hand-muscle function correlates with functional dependency in the elderly. Manual function can be determined by grip strength in addition to multiple available functional tools. In this study, Dreiser and Duruöz hand function indices were the best to correlate with ADL and quality of life.

Aufgrund der Bedeutung der Handmanipulation bei den Tätigkeiten des täglichen Lebens (ADL) schränkt eine Verschlechterung der Handfunktion infolge verschiedener Faktoren die Lebensqualität und Selbständigkeit der geriatrischen Bevölkerung ein. Ziel der vorliegenden Studie ist die Ermittlung altersbedingter Veränderungen der manuellen Funktion sowie die Quantifizierung der Korrelationen zwischen der Handmuskelfunktion und Einschränkung der Aktivität in der geriatrischen Altersgruppe durch Messen der Spitz- und Grobgriffstärke und durch Fragebögen. An der Studie nahmen insgesamt 24 geriatrische Probanden (im Alter von 65–79 Jahren) teil. Es wurden die bilateralen Griff- und Spitzstärken erfasst. Zwecks Dokumentierung der Beeinträchtigung der manuellen Funktionen, der selbstbeurteilten Handfunktion, der Duruöz und Dreiser Handindizes und der GERI-AIMS (geriatrische Arthritis Impact Measurement Scale) wurden Fragebögen zur Fingerfertigkeit ausgefüllt. Mit Hilfe des kurzen Formulars SF-36 und der Scores der instrumentellen Tätigkeiten des täglichen Lebens (IADL) wurden Items wie Einschränkungen bei Tätigkeiten des täglichen Lebens und die gesundheitsbezogene Lebensqualität dieser Patienten ermittelt. Die Griff- und Spitzstärken korrelierten am besten mit den Duruöz- und Dreiser-Indizes. Ebenso wiesen SF-36 und IADL bei den Duruöz- und Dreiser-Indizes höhere Korrelationskoeffizienten auf. Ferner wurde auch zwischen IADL und SF-36 eine sehr gute Korrelation berechnet. Bei den männlichen und weiblichen Teilnehmern wurden statistisch signifikante Unterschiede für die Griff- und Spitzstärken und die selbstbeurteilte Handfunktion sowie SF-36 deutlich. Des weiteren ergab sich, dass bei keinem unserer Parameter, d.h. auch weder bei der Griffstärke noch dem SF-36, signifikante Unterschiede zwischen den Altersgruppen 65–70 und 70–79 Jahre feststellbar waren. Die Griffstärke wies im Vergleich mit den mittleren Werten junger Erwachsener aus einer früheren Studie jedoch statistisch signifikant niedrigere Werte auf. Die bei unserer Studie gewonnenen Daten bekräftigen die Hypothese, dass die Hand-Muskel-Funktion mit der funktionalen Abhängigkeit bei älteren Menschen korreliert. Die manuelle Funktion kann zusätzlich zu den zahlreichen zur Verfügung stehenden funktionalen Tools anhand der Griffstärke ermittelt werden. Im Rahmen dieser Studie korrelierten die Handfunktionsindizes nach Dreiser und Duruöz am besten mit den ADL und der Lebensqualität.

Dada la importancia del uso de las manos durante la realización de actividades de la vida diaria (AVD), el deterioro del funcionamiento de estas, a causa de diversos factores, disminuye la calidad de vida y la independencia de la población geriátrica. El objetivo de este estudio fue identificar las alteraciones del funcionamiento de las manos inducidos por la edad y cuantificar las correlaciones entre el funcionamiento de los músculos de las manos y la restricciones relativas a la realización de actividades en el grupo de participantes de edad geriátrica, mediante la medición de las fuerzas de prensión y de agarre en pinza y el uso de un conjunto de cuestionarios. En el estudio participaron 24 voluntarios de edad geriátrica (65 a 79 años). Se midieron las fuerzas de prensión y de agarre en pinza en ambas manos. Para documentar las deficiencias relativas al funcionamiento de las manos, el funcionamiento de las manos percibido y los índices de Duruöz y Dreiser de funcionamiento de la mano, se utilizó la Escala de Medición del Impacto de la Artritis para pacientes geriátricos (GERI-AIMS). Las restricciones relativas a la realización de actividades y la calidad de vida de estos pacientes se investigaron mediante el cuestionario SF-36 y los puntajes de la escala de Actividades Instrumentales de la vida Diaria (AIVD). Las fuerzas de la prensión y del agarre en pinza se correlacionaron mejor con los índices de Duruöz y Dreiser. De manera similar, el cuestionario SF-36 y la escala de AIVD mostraron mayores coeficientes de correlación con los índices de Duruöz y Dreiser. También se halló una muy buena correlación entre la escala de AIVD y el cuestionario SF-36. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los varones y las mujeres participantes en el estudio en cuanto a las fuerzas de prensión y de agarre en pinza, así como entre el funcionamiento de la mano percibido y el cuestionario SF-36. Otro resultado fue que ninguno de nuestros parámetros, entre ellos la fuerza de prensión y el cuestionario SF-36 mostraron diferencias importantes entre los subgrupos de edades de 65 a 70 y de 70 a 79. No obstante, la fuerza de prensión mostró valores estadísticamente significativos menores que la media de los valores obtenidos en adultos jóvenes participantes en un estudio anterior. Los resultados del presente estudio respaldan la hipótesis de que el funcionamiento de los músculos de las manos se correlaciona con la dependencia funcional de los ancianos. El funcionamiento de las manos puede determinarse mediante la fuerza de prensión, además de mediante numerosas herramientas de valoración funcional disponibles. En este estudio, los índices de Duruöz y Dreiser de funcionamiento de las manos se correlacionaron mejor con las AVD y la calidad de vida.

Compte tenu de l'importance des fonctions manuelles dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), la détérioration de la fonction manuelle en raison de divers facteurs a pour effet de réduire la qualité et l'indépendance de vie de la population gériatrique. Cette étude avait pour objet d'identifier les changements induits par l'âge dans la fonction manuelle et de quantifier les corrélations entre la fonction des muscles de la main et la restriction d'activité dans la tranche d'âge gériatrique, par le biais de mesures des forces de préhension et de pincement et une série de questionnaires. Vingt-quatre bénévoles âgées (de 65–79 ans) ont participé à l'étude. Les forces de préhension et de pincement ont été enregistrées. Pour documenter la dégradation des fonctions manuelles, les participants ont rempli des questionnaires d'autoévaluation des fonctions manuelles et de dextérité manuelle utilisant les indices manuels de Duruöz et Dreiser et l'échelle de mesure d'impact de l'arthrite chez les personnes âgées («Geriatrics-Arthritis Impact Measurement Scale'l» - GERI-AIMS). La restriction d'activité et la qualité de vie de ces patients ont été évaluées en utilisant le formulaire court (SF)-36 et les scores d'activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL). Les forces de préhension et de pincement présentent la plus forte corrélation avec les indices de Duruöz et Dreiser. De même, les évaluations SF-36 et AIJD présentent les coefficients de corrélation les plus élevés pour les indices de Duruöz et Dreiser. Une très bonne corrélation entre l'IADL et le SF-36 a également été calculée. Les hommes et les femmes participant ont révélé des différences statistiquement significatives au niveau des forces de préhension et de pincement ainsi que de l'autoévaluation des fonctions manuelles et du formulaire SF-36. Un autre résultat a été qu'aucun de nos paramètres, y compris la force de préhension et le formulaire SF-36, n'a présenté de différences significatives entre les tranches d'âge 65–70 et 70–79 ans. Toutefois, la force de préhension a affiché des valeurs inférieures statistiquement significatives à celles d'une étude précédente portant sur les jeunes adultes. Les données de notre étude soutiennent l'hypothèse que les fonctions des muscles de la main présentent une corrélation avec la dépendance fonctionnelle des personnes âgées. Les fonctions manuelles peuvent être déterminées par la force de préhension, en complément des nombreux outils techniques disponibles. Dans cette étude, les indices de fonction manuelle de Dreiser et Duruöz ont été les meilleurs éléments de corrélation avec l'ADL et la qualité de vie.

Mersin University, Mersin Üniversitesi Tip Fakültesi Araştirma ve Uygulama Hastanesi, Mersin, Turkey

Correspondence to Associate Professor Nurgul Arinci Incel, MD, Mersin University, Faculty of Medicine, Mersin Üniversitesi Tip Fakültesi Araştirma ve Uygulama Hastanesi, Mersin 33079, Turkey

Tel: +90 324 3591928; fax: +90 324 3374305; e-mail: nincel@hotmail.com

Received 3 June 2008 Accepted 24 December 2008

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