The objective of this paper is to present the design and participants of an ongoing randomized controlled trial on a network-based geriatric rehabilitation programme, targeted at frail elderly persons with progressively declining health and a high risk of institutionalization. Forty-one municipalities, seven rehabilitation centres and a total of 741 frail elderly (65+years) community-living persons participated in the study. Assessments included measurements of physical capacity (balance, handgrip strength, walking speed), Functional Independence Measure, Geriatric Depression Scale, 15 Dimension quality of life questionnaire and Mini Mental State Examination. Questionnaires covered physical, social and psychological factors. The participants were old (mean age 78 years, range 65–96) and mainly female (86%). They were physically frail and most of them (66%) had experienced deterioration of health within 1 year. The majority lived alone (72%) and received regular help from other people (99%). The mean Mini Mental State Examination and Geriatric Depression Scale scores were 25.2 and 4.1 points, respectively. Depressive mood (Geriatric Depression Scale>6 points) was found in 17% and declined cognitive function (Mini Mental State Examination<24 points) in 28% of the participants. Differences between the randomized intervention and control groups were insignificant. Since the number of participants is sufficient statistically, the prospects for evaluating the effectiveness of the programme, and identifying potential benefactors, are good.
Die vorliegende wissenschaftliche Veröffentlichung möchte den Aufbau und die Teilnehmer einer fortlaufenden randomisierten kontrollierten Studie einem netzwerkbasierten Reha-Programm präsentieren, das auf gebrechliche ältere Menschen mit progressivem körperlichen Verfall und einem hohen Risiko der Institutionalisierung abzielt. An dieser Studie nahmen 41 Stadtverwaltungen, sieben Reha-Zentren und insgesamt 741 gebrechliche ältere Menschen (65+ Jahre) aus der Gemeinde teil. Durchgeführt wurden u. a. Messungen der körperlichen Leistungsfähigkeit (Gleichgewicht, Stärke des Händedrucks, Gehgeschwindigkeit), der funktionalen Selbständigkeit sowie Untersuchungen anhand der Geriatric Depression Scale (GDS) und des 15-teiligen Fragebogens zur Lebensqualität und der Mini Mental State Examination. Die Fragebögen befassten sich mit körperlichen, sozialen und psychologischen Faktoren. Die Teilnehmer waren alt (Durchschnittsalter von 78 Jahren, Altersspanne von 65–96 Jahren) und vorwiegend Frauen (86%). Sie waren körperlich gebrechlich, und bei den meisten von ihnen (66%) war innerhalb von einem Jahr eine gesundheitliche Verschlechterung beobachtet worden. Die meisten lebten allein (72%) und erfuhren regelmäßig Unterstützung (99%). Die durchschnittlichen Werte anhand der Mini Mental State Examination und der Geriatric Depression Scale lagen bei 25.2 bzw. 4.1 Punkten. Depressionen (Geriatric Depression Scale>6 Punkte) lagen bei 17% und eine verminderte kognitive Funktion (Mini Mental State Examination<24 Punkte) bei 28% der Teilnehmer vor. Die Unterschiede zwischen der randomisierten Interventions- und der Kontrollgruppe waren unwesentlich. Da die Anzahl der Teilnehmer statistisch betrachtet gering ist, sind die Aussichten für die Bewertung der Wirksamkeit des Programms und für die Ermittlung potenzieller Nutznießer gut.
El objetivo de este estudio es presentar el diseño, y a los participantes, de un estudio clínico comparativo aleatorizado sobre un programa en red de rehabilitación geriátrica, diseñado para pacientes ancianos frágiles cuya salud se deteriora de manera progresiva y que presentan un alto riesgo de necesitar hospitalización. En el estudio participaron 41 municipalidades, siete centros de rehabilitación y un total de 741 ancianos (de más de 65 años de edad) frágiles que viven en la comunidad. Se utilizaron la evaluación de la capacidad física (equilibrio, presión de agarre en las manos, velocidad al caminar), la Medida de Independencia Funcional, la Escala de Depresión Geriátrica, el cuestionario Dimensión 15 sobre la calidad de vida y la Mini Evaluación del Estado Mental. Los cuestionarios exploraron factores físicos, sociales y sicológicos. Los participantes fueron ancianos (de más de 78 años de edad, de un intervalo de 65 a 96) y principalmente mujeres (86%). Todos presentaban fragilidad física y la salud de la mayoría de ellos (66%) se había deteriorado en el último año. La mayoría vivía solo (72%) y recibía ayuda de otras personas (99%). Las puntuaciones medias obtenidas mediante la Mini Evaluación del Estado Mental y la Escala de Depresión Geriátrica fueron de 25.2 y 4.1 puntos, respectivamente. Se constataron sentimientos depresivos (Escala de Depresión Geriátrica>6 puntos) en el 17% de los participantes y disminución en las funciones cognitivas (Mini Evaluación del Estado Mental<24 puntos) en el 28% de ellos. Las diferencias entre la intervención aleatorizada y los grupos de referencia no fueron significativas. Debido a que desde el punto de vista estadístico el número de participantes fue suficiente, la posibilidad de evaluar la eficacia del programa e identificar sus posibles beneficios es buena.
Ce document a pour objectif de présenter la conception et les participants à des essais contrôlés, randomisés et continus pour un programme de rééducation gériatrique s'adressant aux personnes âgées et fragilisées dont la santé décline progressivement et présentant un risque de totale dépendance. Quarante et une municipalités, sept centres de rééducation et un total de 741 personnes âgées fragiles (65+ ans) vivant dans la collectivité ont participé à l'étude. Parmi les données évaluées, citons la capacité physique (équilibre, force de préhension, vitesse de marche), l'indépendance fonctionnelle, l'échelle de dépression gériatrique, un questionnaire de qualité de la vie en 15 dimensions et l'examen Mini Mental State. Les questionnaires portaient sur des facteurs physiques, sociaux et psychologiques. Les participants étaient âgés (âge moyen 78 ans, fourchette 65–96 ans) et principalement féminins (86%). Ils étaient physiquement fragiles et la plupart d'entre eux (66%) avait subi une détérioration de leur santé au cours de l'année passée. La majorité vivait seule (72%) et recevait régulièrement de l'aide (99%). Les scores moyens pour l'examen Mini Mental State et la chaîne de dépression gériatrique s'élevaient respectivement à 25.2 et 4.1 points. L'humeur dépressive (échelle de dépression gériatrique >6 points) a été identifiée dans 17% des cas et un déclin des fonctions cognitives (examen Mini Mental State <24 points) chez 28% des participants. Les différences entre les interventions randomisées et les groupes contrôlés étaient insignifiantes. Dans la mesure où le nombre de participants est statistiquement suffisant, les perspectives d'évaluation de l'efficacité du programme et d'identification des bénéficiaires potentiels sont bonnes.
