Secondary Logo

Journal Logo

Institutional members access full text with Ovid®

Developmental gains in early intervention based on conductive education by young children with motor disorders

Liberty, K.

International Journal of Rehabilitation Research: March 2004 - Volume 27 - Issue 1 - p 17-25
Original articles
Buy

The purpose of the study was to evaluate the developmental gains of 26 young children with cerebral palsy and three children with other disorders attending early intervention based on the principles of conductive education (NZCE) or community-based (CB). Conductive education was implemented by parents supervised by a conductor an average of 7.4 hours per week. Developmental skills were objectively measured in functional contexts at home and school before the child entered the programme and after 12 months. Skill gains by children with spastic quadriplegia, cerebral palsy and severe developmental delay who were not able to sit independently (n=6) who participated in NZCE were significantly greater (p<0.001) than skill gains by children with similar disabilities who participated in CB (n=6). Children with quadriplegic cerebral palsy, severe developmental delay, epilepsy and sensory disabilities (n=7) also achieved significant gains in functional skills in NZCE (p<0.005). Conductive education may benefit young children with motor dysfunction as well as concomitant disorders and severe developmental delay. Gains were not related to intensity, age, or a product of maturation, but may be related to changed patterns of maternal–child interactions.

Ziel der Studie war die Bewertung der Lern- und Entwicklungsfortschritte von 26 jüngeren Kindern mit Zerebralparese und 3 Kindern mit anderen Erkrankungen, die basierend auf den Grundsätzen der Konduktiven Förderung in Neuseeland (NZCE=New Zealand Conductive Education) bzw. im Rahmen der ambulanten Versorgung (CB=community-based) eine Frühbehandlung und-förderung erhielten. Die CE wurde von den betroffenen Eltern unter der Anleitung einer Konduktorin durchschnittlich 7,4 Stunden pro Woche durchgeführt. Die Lern- und Entwicklungsfortschritte der Kinder wurden vor ihrer Aufnahme in das Förderungsprogramm und 12 Monate danach anhand von funktionsrelevanten, objektiven Kriterien im häuslichen und schulischen Umfeld gemessen. Die Lern- und Entwicklungsfortschritte waren bei tetraplegischen Kindern mit spastischer Zerebralparese und schweren Entwicklungsstörungen, die nicht alleine sitzen konnten (n=6), nach Teilnahme an der NZCE signifikant besser (p<0,001) als bei Kindern mit ähnlichen Behinderungen, die im Rahmen der CB therapiert wurden (n=6). Auch wurden bei tetraplegischen Kindern mit Zerebralparese, schweren Entwicklungsstörungen, Epilepsie und sensorischen Defiziten (n=7) signifikante Verbesserungen der funktionellen Fähigkeiten (p<0,005) unter NZCE erzielt. Jüngere Kinder mit gestörter Motorik sowie Begleiterkrankungen und schweren Entwicklungsstörungen können von NZCE profitieren. Die erzielten Fortschritte korrelierten nicht mit der Intensität der Therapie, dem Alter oder der zerebralen Reifung, könnten aber durch Änderungen im Verhaltensmuster bei der Interaktion zwischen Mutter und Kind bedingt sein.

La finalidad del estudio era evaluar los avances en el desarrollo de 26 niños pequeños con parálisis cerebral y 3 niños con otros trastornos sometidos a una intervención precoz basada en los principios de la Educación Conductiva (ECNZ) o basada en la comunidad (BC). La EC fue aplicada por los padres supervisados por un monitor durante un promedio de 7,4 horas a la semana. Las capacidades de desarrollo se midieron objetivamente en contextos funcionales en el domicilio y el colegio antes de que el niño se incorporara al programa y después de 12 meses. Los progresos en las capacidades de los niños con parálisis cerebral tetrapléjica espástica y un grave retraso del desarrollo que no eran capaces de permanecer sentados sin ayuda (n=6) y que participaron en la ECNZ fueron significativamente mayores (p<0,001) que los progresos de los niños con discapacidades similares que participaron en la BC (n=6). Los niños con parálisis cerebral tetrapléjica, retraso grave del desarrollo, epilepsia y discapacidades sensitivas (n=7) lograron también unos progresos significativos en las capacidades funcionales en la ECNZ (p<0,005). La ECNZ puede beneficiar a los niños pequeños con disfunción motora, así como con trastornos concomitantes y retraso grave del desarrollo. Los progresos no estuvieron relacionados con la intensidad, la edad o un producto de la maduración, aunque pueden guardar relación con una modificación de las pautas de las interacciones entre la madre y el hijo.

L'étude avait pour but d'évaluer les gains sur le plan du développement chez 26 jeunes enfants infirmes moteurs cérébraux et trois enfants atteints d'autres troubles participant à des programmes d'intervention précoce en Nouvelle-Zélande, basés sur les principes de l'éducation conductive (NZCE), ou à des programmes en milieu communautaire (CB). La CE était mise en pratique par les parents encadrés par un Conducteur pendant 7,4 heures par semaine en moyenne. L'amélioration des aptitudes a été mesurée objectivement dans des contextes fonctionnels à domicile et à l'école avant l'entrée de l'enfant dans le programme et au bout de 12 mois. Les gains en aptitudes des enfants atteints de tétraplégie spastique liée à une infirmité motrice cérébrale avec retard grave du développement ne pouvant pas se tenir assis indépendamment (n=6), participant à un programme NZCE, étaient sensiblement plus importants (p<0,001) que ceux des enfants avec des troubles similaires prenant part à un programme CB (n=6). Les enfants IMC tétraplégiques, avec un retard important du développement, de l'épilepsie ou des déficiences sensorielles (n=7) ont également réalisé des gains significatifs sur le plan de la capacité fonctionnelle avec NZCE (p<0,005). NZCE peut bénéficier aux jeunes enfants atteints de déficit moteur ainsi que de troubles concomitants et d'un retard important du développement. Les gains n'étaient pas liés à l'intensité du programme ou à l'âge, ni le fruit de la maturation des sujets, mais il est possible qu'ils soient liés à une modification de l'interaction mère-enfant.

Department of Education, University of Canterbury, Christchurch, New Zealand

Address for correspondence: Department of Education, University of Canterbury, Private Bag 4800, Christchurch, New Zealand

Copyright © 2004 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.