Skip Navigation LinksHome > August 2013 - Volume 40 - Issue 8 > Prevalence of Mycoplasma genitalium Among HIV-Infected Women...
Sexually Transmitted Diseases:
doi: 10.1097/01.OLQ.0000431360.03712.1b
Letter to the Editor

Prevalence of Mycoplasma genitalium Among HIV-Infected Women, Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les hépatites virales CO3 Aquitaine Cohort, France

Cazanave, Charles MD, PhD; Lawson-Ayayi, Sylvie PharmD, PhD; Hessamfar, Mojgan MD, PhD; Neau, Didier MD, PhD; Dupon, Michel MD; Morlat, Philippe MD, PhD; Dabis, François MD, PhD; de Barbeyrac, Bertille PharmD, PhD; Bébéar, Cécile MD, PhD; Pereyre, Sabine PharmD, PhD

Free Access
Article Outline
Collapse Box

Author Information

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service des Maladies Infectieuses et Médecine Tropicale, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France charles.cazanave@chu-bordeaux.fr

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service des Maladies Infectieuses et Médecine Tropicale, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service des Maladies Infectieuses et Médecine Tropicale, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service des Maladies Infectieuses et Médecine Tropicale, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service des Maladies Infectieuses et Médecine Tropicale, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

INSERM, Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement (ISPED), Centre INSERM U897-Epidémiologie-Biostatistique, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, COREVIH d’Aquitaine, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Univ. Bordeaux, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Institut National de la Recherche Agronomique, USC EA 3671, Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiae, Bordeaux, France

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Bordeaux, France

Conflict of interest: None declared.

Acknowledgments: The Aquitaine Cohort is supported by the Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les hépatites virales (ANRS), Grant ANRS CO3. This study was supported in part by a grant from the French National Reference Center for chlamydiae (French Institute for Public Health surveillance). The authors are grateful to Marie-Josée Blaizeau, Madeleine Decoin, Bellancille Uwamaliya-Nziyumvira, and Jean Delaune for their technical assistance and to all the Groupe d’Epidémiologie Clinique du SIDA en Aquitaine members.

To the Editor:

Mycoplasma genitalium is an emerging sexually transmitted pathogen associated with inflammatory reproductive tract syndromes in women, including cervicitis and pelvic inflammatory disease.1 Several studies showed a strong association between M. genitalium and HIV infections, especially in African populations.2,3Recently, a cohort study reported a relationship between M. genitalium infection and risk of HIV-1 acquisition in African women.4 However, the prevalence of M. genitalium infection is poorly documented in HIV-positive (HIV+) women from high-income countries. Prevalence was evaluated at 9.9% in HIV+ women surveyed in the United States between 2002 and 2005,5 but little is known in Europe.

The objectives of this study were to estimate the prevalence and investigate the factors associated with M. genitalium infection in HIV+ women of the French Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les hépatites virales (ANRS) CO3 Aquitaine hospital-based cohort. Prevalence of Chlamydia trachomatis infection was also assessed.

The ANRS CO3 Aquitaine cohort includes 28% of HIV-1–infected women. Cohort female participants aged 18 to 50 years had to consent to the study. Those treated with macrolides, fluoroquinolones, or tetracyclines within the prior 5 weeks were noneligible. Clinical information was collected as well as sexual behaviors according to a standardized questionnaire. A self-collected vaginal swab was obtained from each woman. Detection of M. genitalium DNA was performed using an in-house real-time polymerase chain reaction6 and detection of C. trachomatis using the COBAS TaqMan CT Test (Roche Diagnostics).

A total of 105 women were included between October 2008 and June 2011, of whom 44 (41.9%) were nonwhite. The median age was 41.3 years (interquartile range, 34.1–44.5 years). The median follow-up since HIV diagnosis was 142.3 months (interquartile range, 71.6–212.3 months), and 92.4% of patients were treated with antiretroviral treatment. HIV RNA was undetectable in 79.8% of patients, and the median CD4 count was 544/mL. Chronic active hepatitis C (hepatitis C virus RNA positive) or hepatitis B (hepatitis B virus surface antigen positive) were documented in 32 patients.

Sexual behavior questionnaires highlight frequent use of condoms among HIV+ women of our cohort, and prevention messages seem to be accepted and respected (Table 1).

TABLE 1
TABLE 1
Image Tools

The prevalence of M. genitalium infection was 3.8% (4/106; 95% confidence interval, 1.0–9.8). Specific sexual behaviors, HIV infection characteristic, and viral hepatitis coinfection were not significantly associated with M. genitalium infection. Among the 4 patients infected with M. genitalium, 3 were asymptomatic and 1 was diagnosed as having an endometritis. She was successfully treated with ofloxacin for 3 weeks. No C. trachomatis infection was detected.

The prevalence of M. genitalium infection seems lower among French HIV+ women in care than in the US population, but age and race distribution differed slightly (41.3 vs. 35.0 years and 42% of nonwhite vs. 84% of African Americans in the US study, respectively).5 This prevalence is similar to the 1% to 3% usually quoted in the general population from high-income countries.7,8 However, our sample size is limited, and further longitudinal studies are needed to better understand the burden of disease.

In conclusion, a systematic screening of HIV+ women for M. genitalium is unlikely to have a significant interest for the case management in France.

Charles Cazanave, MD, PhD
Centre Hospitalier
Universitaire de Bordeaux
Service des Maladies Infectieuses
et Médecine Tropicale
Hôpital Pellegrin
Bordeaux, France
Univ. Bordeaux
USC EA 3671
Infections humaines à
mycoplasmes et à chlamydiae
Bordeaux France
Institut National de la
Recherche Agronomique
USC EA 3671
Infections humaines à
mycoplasmes et à chlamydiae
Bordeaux, France
charles.cazanave@chu-bordeaux.fr
Sylvie Lawson-Ayayi, PharmD, PhD
Univ. Bordeaux
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
INSERM
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
U897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
COREVIH d’Aquitaine
Bordeaux, France
Mojgan Hessamfar, MD, PhD
Philippe Morlat, MD, PhD
Univ. Bordeaux
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
U897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
INSERM
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
U897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
COREVIH d’Aquitaine
Bordeaux France
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
Service de Médecine Interne
et Maladies Infectieuses
Hôpital Saint-André
Bordeaux, France
Didier Neau, MD, PhD
Michel Dupon, MD
Centre Hospitalier
Universitaire de Bordeaux
Service des Maladies Infectieuses
et Médecine Tropicale
Hôpital Pellegrin
Bordeaux, France
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
COREVIH d’Aquitaine
Bordeaux, France
François Dabis, MD, PhD
Univ. Bordeaux
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
U897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
INSERM
Institut de Santé Publique
Epidémiologie et Développement (ISPED)
Centre INSERM
U897-Epidémiologie-Biostatistique
Bordeaux, France
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
COREVIH d’Aquitaine
Bordeaux, France
Bertille de Barbeyrac, PharmD, PhD
Cécile Bébéar, MD, PhD
Sabine Pereyre, PharmD, PhD
Univ. Bordeaux
USC EA 3671
Infections humaines à
mycoplasmes et à chlamydiae
Bordeaux, France
Institut National de la
Recherche Agronomique
USC EA 3671
Infections humaines à
mycoplasmes et à chlamydiae
Bordeaux, France
Centre Hospitalier Universitaire
Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux
Laboratoire de Bactériologie
Bordeaux, France

Back to Top | Article Outline

REFERENCES

1. McGowin CL, Anderson-Smits C. Mycoplasma genitalium: An emerging cause of sexually transmitted disease in women. PLoS Pathog. 2011; 7: e1001324

2. Napierala Mavedzenge S, Weiss HA. Association of Mycoplasma genitalium and HIV infection: A systematic review and meta-analysis. AIDS. 2009; 23: 611–620.

3. Manhart LE. Another STI associated with HIV-1 acquisition: Now what? AIDS. 2012; 26: 635–637.

4. Mavedzenge SN, Van Der Pol B, Weiss HA, et al. The association between Mycoplasma genitalium and HIV-1 acquisition in African women. AIDS. 2012; 26: 617–624.

5. Gatski M, Martin DH, Theall K, et al. Mycoplasma genitalium infection among HIV-positive women: Prevalence, risk factors and association with vaginal shedding. Int J STD AIDS. 2011; 22: 155–159.

6. Jensen JS, Bjornelius E, Dohn B, et al. Use of TaqMan 5′ nuclease real-time PCR for quantitative detection of Mycoplasma genitalium DNA in males with and without urethritis who were attendees at a sexually transmitted disease clinic. J Clin Microbiol. 2004; 42: 683–692.

7. Weinstein SA, Stiles BG. A review of the epidemiology, diagnosis and evidence-based management of Mycoplasma genitalium. Sex Health. 2011; 8: 143–158.

8. Oakeshott P, Aghaizu A, Hay P, et al. Is Mycoplasma genitalium in women the “New Chlamydia?” A community-based prospective cohort study. Clin Infect Dis. 2010; 51: 1160–1166.

Copyright © 2013 American Sexually Transmitted Diseases Association All rights reserved.

Login