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Caracteristicas colposcopicas de las lesiones cervicales relacionadas con el virus del papiloma humano de alto riesgo.

Louwers, Jacqueline A MD; Kocken, Mariëlle MD; van der Bijl, Joyce C MSc; Berkhof, Johannes PhD; Snijders, Peter J.F PhD; Meijer, Chris J.L.M MD, PhD; Verheijen, René H.M MD, PhD
Journal of Lower Genital Tract Disease: January 2010
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Objetivo. Debido a que el virus del papiloma humano de alto riesgo (VPHar) es el factor necesario para el desarrollo de lesiones cervicales de alto grado, puede ser util conocer las diferencias colposcopicas entre las lesiones VPHar-positivas y VPHar-negativas. Hemos evaluado si existen diferencias colposcopicas entre las lesiones VPHar-positivas o VPHar-negativas.

Materiales y metodos. Esta investigacion se realizo como un estudio de casos y controles retrospectivos. Disenamos un sistema de puntuacion para los criterios colposcopicos que podrian ser relevantes para distinguir las lesiones VPHar-positivas de las VPHar-negativas. Se analizaron imagenes colposcopicas de pacientes que acudian al Centro Medico de la Universidad VU, Paises Bajos, en quienes se habia realizado una prueba de la reaccion en cadena de la polimerasa GP5+/6+ para el VPHar dentro del mes siguiente al examen colposcopico (n = 507).

Resultados. La visibilidad de la zona de transformacion (corregida segun la edad), un modelo de punteado (muy) grueso e irregular y una lesion extensa (> 25% del cervix visible) se asociaron mas a menudo a una prueba positiva para el VPHar (p = 0,001, odds ratio [OR] = 2,29, IC 95% = 1,41-3,73; p = 0,036, OR 2,37, IC 95% = 1,08-5,19; y p = 0,044, OR = 1,78, IC 95% = 1,08-2,94, respectivamente). Tras la correccion respecto al diagnostico histologico, la diferencia entre las lesiones VPHar-positivas y VPHar-negativas en cuanto a la visibilidad de la zona de transformacion y el tamano de la lesion siguio siendo estadisticamente significativa (OR = 2,44, IC 95% = 1,35-4,41 y OR = 1,92, IC 95% = 1,04-3,54, respectivamente).

Conclusiones. Este estudio indica que la visibilidad de la zona de transformacion, el patron de punteado (muy) grueso y el mayor tamano de la lesion eran las principales caracteristicas colposcopicas asociadas a una prueba positiva para el VPHar. [black small square]

(C)2010The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology