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Journal of Lower Genital Tract Disease:
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Spa: Crema topica de amitriptilina-baclofeno para el tratamiento de la vestibulodinia provocada.

Nyirjesy, Paul MD; Lev-Sagie, Ahinoam MD; Mathew, Leny MS; Culhane, Jennifer F PhD

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Abstract

Objetivo. Evaluar la eficacia de amitriptilina 2%/baclofeno 2% en crema (ABC) en el tratamiento de la vestibulodinia provocada (VP).

Materiales y metodos. En esta evaluacion retrospectiva de pacientes con VP que recibieron ABC se identifico a mujeres que presentaban VP y cumplian los criterios de inclusion en una base de datos de pacientes con trastornos vulvovaginales cronicos. El tratamiento consistio en una crema que contenia 2% de amitriptilina y 2% de baclofeno. La respuesta se evaluo utilizando el informe verbal, escalas analogicas visuales de las molestias con las actividades cotidianas y sexuales, escalas numericas de 5 puntos que valoraban el grado de interferencia en las actividades sociales, la frecuencia del coito, el deseo sexual, la dificultad en la lubricacion, la frecuencia y el nivel global de molestias durante las relaciones sexuales, y la satisfaccion con la vida sexual en general.

Resultados. Se dispuso de los datos de 38 pacientes, con una mediana de seguimiento de 33 semanas. El 29% de las pacientes refirio una mejoria nula o escasa (< 30%), el 18% una mejoria moderada (30%-60%) y el 53% una gran mejoria (> 60%). En los cuestionarios cumplimentados por las pacientes, estas comunicaron una disminucion del grado en que el trastorno interferia en las actividades sociales (p = 0,017), una lubricacion mas facil (p = 0,022) y un nivel menor de dolor con el coito (p = 0,05). No se observaron variaciones en la frecuencia notificada de relaciones sexuales, el deseo sexual o la satisfaccion con la vida sexual. Ninguna paciente experimento efectos secundarios generales.

Conclusiones. Nuestros datos estan limitados por el diseno retrospectivo del estudio y la falta de un grupo de control. No obstante, teniendo en cuenta la tasa de respuestas del 71% en las mujeres con sintomas resistentes y la tolerabilidad global de este tratamiento, pensamos que la ABC justi- fica nuevas investigaciones como tratamiento de la VP.

(C)2009The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology

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