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El signo colposcopico del reborde se asocia a la presencia de neoplasia cervical intraepitelial 2/3 y al virus del papiloma humano 16 en mujeres jovenes.

Scheungraber, Cornelia MD; Koenig, Urte MD; Fechtel, Beatrix MD; Kuehne-Heid, Rosemarie MD; Duerst, Matthias PhD; Schneider, Achim MD, MPH
Journal of Lower Genital Tract Disease: June 2009
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English Translation

Objetivo. Establecer la correlacion interobservador e intraobservador del fenomeno colposcopico del signo del reborde y su asociacion con la neoplasia cervical intraepitelial (CIN) 2 o 3, con un tipo especifico del virus del papiloma humano (VPH), y con la edad de la paciente.

Diseno del estudio. Se evaluaron colpofotografias, frotis cervicales y resultados histologicos de biopsias en sacabocados y en cono de 592 pacientes. Las colpofotografias fueron analizadas retrospectivamente por tres ginecologos de diferente experiencia, para determinar la presencia o ausencia de un reborde acetoblanco opaco en la union escamosocilindrica (signo del reborde).

Resultados. La fiabilidad interobservador del grado colposcopico de la CIN fue de entre el 18,2% y el 82,3%. Por lo que respecta al signo del reborde, la coincidencia interobservador fue de entre el 25,3% y el 49,4% segun la experiencia del observador, y la fiabilidad intraobservador oscilo entre el 56,4% y el 67,5% ([kappa] de Cohen = 0,310- 0,469). En 83 (14,0%) de las 592 pacientes, el investigador con mayor experiencia diagnostico un signo del reborde. La neoplasia cervical intraepitelial 2 o 3 fue confirmada histologicamente en 53 de estas 83 mujeres (63,8%). La sensibilidad del signo del reborde para la deteccion de la CIN 2 o 3 fue del 33,1%; la especificidad fue del 93,1%. Las mujeres con el signo del reborde eran de una edad significativamente inferior a la de las mujeres sin signo del reborde (p < 0,001). El signo del reborde se asocio a la presencia del VPH 16 (p < 0,001).

Conclusion. El signo del reborde es un marcador muy especifico de la CIN 2 o 3 y se asocia al VPH 16 y a una edad inferior de la paciente. [black small square]

(C)2009The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology