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Evolucion tras el diagnostico de neoplasia intraepitelial vaginal.

Massad, Stewart L. MD
Journal of Lower Genital Tract Disease: April 2009
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Objetivos. Describir las caracteristicas de presentacion y la evolucion de las pacientes tras un diagnostico de neoplasia vaginal intraepitelial (VAIN).

Material y metodos. Se efectuo una revision retrospectiva de casos confirmados histologicamente de VAIN identificada colposcopicamente tras una citologia anormal. El tratamiento aplicado en la VAIN 1 consistio en observacion, extirpacion con asa en la consulta o vaporizacion con laser; la VAIN 2-3 unifocal o agrupada se trato con extirpacion con asa; y la VAIN 2-3 multifocal se trato con vaporizacion laser. Se efectuo un seguimiento mediante citologia a intervalos de 6 meses. La eliminacion de la lesion se definio por la obtencion de 2 resultados de citologia negativos consecutivos.

Resultados. Se identificaron 36 casos con un seguimiento suficiente (mediana = 20 meses). La VAIN 1 se observo en 17 mujeres, la VAIN 2 en 8 y la VAIN 3 en 11. Todas las lesiones de VAIN 1 tratadas con extirpacion con asa evidenciaron una eliminacion de la lesion, al igual que ocurrio en 8 de 12 casos de VAIN 1 en los que se opto por la observacion sin tratamiento, en 5 de 8 casos de VAIN 2, y en 7 de 11 casos de VAIN 3. En una paciente se observo una VAIN 2 persistente; todos los demas casos de persistencia fueron de bajo grado. No se identifico ningun caso de progresion y no hubo complicaciones del tratamiento.

Conclusiones. Esta estrategia de tratamiento resulto segura y eficaz para el control de la VAIN. [black small square]

(C)2009The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology