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Evaluacion del riesgo como guia en la prevencion de cancer cervical.

Castle, Philip E. PhD, MPH; Sideri, Mario MD; Jeronimo, Jose MD; Solomon, Diane MD; Schiffman, Mark MD, MPH
Journal of Lower Genital Tract Disease:
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English Translation
Abstract

[black small square] Resumen: Los avances en el cribado y diagnostico hacen cada vez mas posible la prevencion del cancer cervical. Sin embargo, un uso incorrecto o una mala interpretacion de estos nuevos instrumentos solo contribuiran a un aumento de los costes, ademas del dano que podria ocasionar a las pacientes sin reportarles un beneficio. Proponemos la adopcion de un modelo de riesgo que sirva de guia en el abordaje clinico, tanto en el presente como en el futuro, a modo de marco de una atencion estandar que maximice la seguridad y bienestar de las pacientes. Este modelo utilizaria umbrales de riesgo creciente de precancer cervical y cancer cervical tratable como guia en la adopcion de decisiones clinicas relativas a la intensidad del cribado, la evaluacion diagnostica y el tratamiento. Los expertos establecerian estos umbrales y la estratificacion del riesgo basandose en la relacion riesgo-beneficio para la paciente, independientemente de los metodos utilizados de determinacion del riesgo, actuales (por ejemplo, citologia, prueba del virus del papiloma humano oncogenico y colposcopia) o futuros. Un modelo de gestion del riesgo en la prevencion del cancer cervical basado en una actuacion clinica apropiada, que se corresponda con la estratificacion del riesgo, puede dar lugar a una mejor adjudicacion de los recursos, con el consiguiente aumento de la seguridad en las mujeres expuestas al riesgo mas alto y del bienestar en las expuestas al riesgo mas bajo. [black small square]

(C)2009The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology