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Journal of Lower Genital Tract Disease:
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Spa: Auditoria del uso de una consulta de colposcopia frente a una consulta de ginecolog frente a una consulta de ginecologia general en el estudio diagnostico de mujeres con hemorragia poscoital o intermenstrual: argumentos a favor de un nuevo servicio ambulatorio.

Harry, Vanessa N. MRCOG; Cruickshank, Margaret E. MD, FRCOG; Parkin, David E. MD, FRCOG

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Abstract

Objetivo. Esta auditoria tenia por objeto determinar el metodo de abordaje mas eficiente, en las mujeres con hemorragia poscoital (HPC) o intermenstrual (HIM), si remitir inicialmente a una consulta de ginecologia general (CGG) o a una consulta de colposcopia.

Material y metodos. Se realizo una auditoria prospectiva de mujeres con una HPC o HIM. Sesenta pacientes remitidas desde la asistencia primaria fueron registradas y asignadas a una u otra clinica. Los datos se recogieron mediante una revision de las historias clinicas.

Resultados. Sesenta mujeres fueron remitidas por hemorragia anomala, 33 de ellas (55%) fueron atendidas en la CGG y 27 (45%), en la consulta de colposcopia. Los estudios diagnosticos consistieron en la prueba de clamidias, que fue insuficiente en ambos contextos, mientras que se realizo una ecografia e histeroscopia al 9% de las pacientes que acudieron a la CGG frente a ninguna en la clinica de colposcopia. El resultado mas frecuente en la CGG fue el de una ectopia cervical en 14 pacientes (42%). En 9 pacientes (28%) no se detecto ninguna anomalia. En la colposcopia, no se detecto ninguna anomalia en 14 pacientes (52%), mientras que 8 (30%) presentaban una ectopia cervical y 3 (11%), una neoplasia cervical intraepitelial. En este estudio no se detectaron casos de cancer.

Conclusion. La mayoria de las pacientes con una HPC o HIM no presentaran una anomalia grave. Nuestro estudio propone que un nuevo servicio ambulatorio de HPC/HIM puede mejorar la eficacia del tratamiento de estas mujeres proporcionando directrices apropiadas para estandarizar su asistencia. [black small square]

(C)2008The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology

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