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Journal of Lower Genital Tract Disease:
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Spa: Enfermedad cervical de alto grado en adolescentes con VIH.

Massad, Stewart L. MD; Evans, Charlesnika T. PhD, MPH; D'Souza, Gypsyamber PhD; Darragh, Teresa MD; Minkoff, Howard MD; Henry, Donna MD; Goparaju, Lakshmi PhD; Muderspach, Laila I. MD; Watts, Heather D. MD

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Abstract

Objetivo. Calcular el riesgo de que las adolescentes con VIH presenten lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL).

Materiales y metodos. Revisamos los resultados de biopsias y citologias cervicales de mujeres con una edad maxima de 20 anos practicadas en un plazo de tres anos respecto a la fecha de inclusion en un estudio multicentrico prospectivo.

Resultados. En el momento de su inclusion, ninguna de las 132 adolescentes que participaron en el estudio (45 seropositivas y 87 seronegativas para el VIH) presentaba HSIL o neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 o 3 (CIN 2 o 3). Ocho (7%) de las 123 mujeres que se sometieron a seguimiento presentaron enfermedad de alto grado despues de una mediana de 2,6 anos de observacion. La incidencia de HSIL/CIN 2 o 3 fue de 2,7/100 personas-anos (4,8/100 personas-anos en las mujeres seropositivas para el VIH y 1,6/100 personas-anos en las mujeres seronegativas para el VIH; riesgo relativo = 3,1; IC 95% = 0,76-12,74; p = 0,13). No se observaron casos de cancer en las adolescentes durante el estudio.

Conclusiones. La baja incidencia de HSIL o CIN 2 o 3 en adolescentes sugiere que el tratamiento optimo es una cuidadosa observacion y no un tratamiento preventivo de anomalias de bajo grado. [black small square]

(C)2008The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology

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