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Journal of Lower Genital Tract Disease:
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Spa: Cobertura y factores asociados al cribado del cancer de cervix. Resultados del estudio AFRODITA: un estudio de base poblacional en Espana.

Puig-Tintoré, Luis M MD; Castellsagué, Xavier MD; Torné, Aureli MD; de Sanjosé, Silvia MD; Cortés, Javier MD; Roura, Esther MD; Méndez, Cristina MD; Bosch, Xavier F MD

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Abstract

Objetivo. Cuantificar la cobertura y monitorizar los factores asociados con el cribado citologico oportunista del cervix en Espana.

Material y metodos. Estudio de base poblacional de mujeres seleccionadas mediante la tecnica de Access Panel representativas de la poblacion general. Contestaron el cuestionario un total de 6.852 mujeres (60%); 981 (14,3%) fueron excluidas del analisis porque no cumplian los criterios de cribado. Los datos se ajustaron segun las regiones, el grupo de edad, el nivel socioeconomico (NSE) y el tamano de los municipios. Ademas, se recogio informacion sobre las revisiones ginecologicas preventivas practicadas. Las variables de clase se evaluaron mediante el test /2 de heterogeneidad o mediante una prueba de tendencia lineal. Las

odds ratios: de prevalencia multivariadas se utilizaron para identificar determinantes estadisticamente significativos del cribado utilizando modelos de regresion logistica.

Resultados. El porcentaje de mujeres de entre 18 y 65 anos a las que se habia realizado un frotis de Papanicolaou en los ultimos 3 anos fue del 75,6%. Se observo una cobertura insuficiente en mujeres de mas de 55 anos (66%), de zonas rurales (66%), con un NSE bajo (65%), y de ciertas regiones (61% - 66%). Los factores asociados de forma positiva al cribado fueron pertenecer al grupo de edad de entre 26 y 55 anos, vivir en ciertas regiones, tener un NSE elevado, vivir en municipios grandes, haber estado alguna vez embarazada, haber tenido un primer contacto sexual a edad temprana, tener conocimientos sobre el cancer de cervix y el virus del papiloma humano y, de forma muy destacada, el haber utilizado alguna vez metodos anticonceptivos. Puede suponerse un uso excesivo de la citologia como consecuencia del cribado oportunista.

Conclusiones. En Espana, la cobertura de cribado citologico alcanzo el 75% de la poblacion, pero con ineficiencias en algunos aspectos. Para racionalizar su uso hay que seguir el protocolo de cribado establecido por consenso en Espana.

(C)2008The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology

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