The objectives of this study were to examine the demographic and clinical characteristics of stroke patients admitted for inpatient rehabilitation, to study the occurrence of medical problems/complications, and to document functional outcome and possible factors influencing outcome. The mean age of this cohort (30 females, 53 males) was 58±12 years and the mean length of hospital stay was 45.7±23 days. The most common medical comorbidity was hypertension (65%), followed by heart disease (42%) and diabetes mellitus (22%). The length of hospital stay was related to the number of medical comorbidities (r=0.24, P<0.05). Almost all patients experienced several medical problems during rehabilitation stay (average 7.1 events/patient). Shoulder dysfunction (80.7%), symptomatic blood pressure fluctuations (72.3%) and psychosocial problems (57.8%) were among the most common problems. There was a statistically significant improvement in total Functional Independence Measure scores from admission to discharge (56.5 vs. 74.6), with a mean gain of 18.1. Functional Independence Measure gain was significantly correlated with onset to admission time (r=-0.21, P<0.05), length of hospital stay (r=0.50, P<0.001) and the number of previous strokes (r=-0.23, P<0.05), but not with age, onset to admission interval, comorbidities and the presence of medical problems. Discharge total Functional Independence Measure scores were significantly correlated only with the admission total Functional Independence Measure scores (r=0.72, P<0.001) and onset-admission interval (r=-0.23, P<0.05). Significant functional improvements were documented in this cohort of stroke patients after an interdisciplinary rehabilitation approach. Discharge functional status was best correlated with admission functional status. Medical problems/complications were common among patients undergoing stroke rehabilitation. In our patients, functional outcomes were not significantly influenced by the occurrence of medical problems.
Ziele dieser Studie waren die Untersuchung der demographischen und klinischen Merkmale von Schlaganfallpatienten, die sich einer stationären Reha-Behandlung unterzogen, die Untersuchung der Häufigkeit von medizinischen Problemen/Komplikationen und die Dokumentierung des funktionalen Ergebnisses und der möglichen Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen. Das Durchschnittsalter dieser Gruppe (30 Frauen, 53 Männer) betrug 58±12 Jahre, die Dauer des Krankenhausaufenthalts lag bei durchschnittlich 45.7±23 Tagen. Die am weitesten verbreiteten medizinischen Begleiterkrankungen waren Bluthochdruck (65%), gefolgt von Herzleiden (42%) und Diabetes mellitus (22%). Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hing von der Zahl der medizinischen Begleiterkrankungen (r=0.24, P<0.05) ab. Fast alle Patienten litten während ihrer Reha-Behandlung an mehreren medizinischen Problemen (durchschnittlich 7.1 Ereignisse/Patient). Funktionsstörungen der Schultern (80.7%), symptomatische Blutdruckschwankungen (72.3%) und psychosoziale Probleme (57.8%) zählten zu den häufigsten Problemen. Eine statistisch signifikante Verbesserung des FIM-Scores insgesamt von der Aufnahme bis zur Entlassung (56.5 verglichen mit 74.6) mit einem durchschnittlichen Zuwachs von 18.1 wurde beobachtet. Der FIM-Zuwachs stand in eindeutiger Relation zur Beginn/Aufnahmezeit (r=-0.21, P<0.05), zur Dauer des Krankenhausaufenthalts (r=0.50, P<0.001) und zur Zahl der bereits erlittenen Schlaganfälle (r=-0.23, P<0.05), jedoch nicht zum Alter, zum Beginn/Aufnahme-Intervall, zu den Begleiterkrankungen und zu medizinischen Problemen. Die gesamten FIM-Scores bei der Entlassung standen nur in signifikanter Korrelation zu den gesamten FIM-Scores bei der Aufnahme (r=0.72, P<0.001) und dem Beginn-Aufnahme-Intervall (r=-0.23, P<0.05). In dieser Gruppe der Schlaganfallpatienten wurden signifikante funktionale Verbesserungen nach einer interdisziplinären Rehabilitation dokumentiert. Der funktionale Status bei der Entlassung wurde am besten mit dem funktionalen Status bei der Aufnahme korreliert. Bei Schlaganfallpatienten in der Reha traten medizinische Probleme/Komplikationen häufig auf. Bei unseren Patienten wurden die funktionalen Ergebnisse nicht signifikant durch das Auftreten von medizinischen Problemen beeinflusst.
Los objetivos de este estudio fueron examinar las características demográficas y clínicas de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y han sido internados para llevar a cabo el tratamiento de rehabilitación, estudiar la aparición de problemas/complicaciones médicas, y documentar los resultados obtenidos en relación con la capacidad funcional de los pacientes y los factores que pueden afectar los resultados. La edad promedio de los participantes en este estudio de cohortes (30 mujeres y 53 hombres) fue de 58±12 años, y el promedio de la duración del internamiento fue de 45.7±3 días. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (65%), seguida de las cardiopatías (42%) y la diabetes (22%). La duración de la estancia en el hospital dependió de la aparición de varias comorbilidades (r=0.24, P<0.05). Casi todos los pacientes presentaron problemas de salud durante el internamiento (un promedio de 7.1 sucesos/paciente). Entre los problemas más frecuentes estuvieron las disfunciones del hombro (80.7%), fluctuaciones sintomáticas de la tensión arterial (72.3%) y trastornos sicosociales (57.8%). Se constató una mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones totales obtenidas mediante las Medidas de la Independencia Funcional desde el ingreso hasta el alta (de 56.5 a 74.6), con una ganancia media de 18.1. La ganancia estuvo significativamente correlacionada con el tiempo transcurrido entre la aparición de la afección y el momento del ingreso (r=-0.21, P<0.05), la duración del internamiento (r=0.50, P<0.001), y el número de accidentes cerebrovasculares anteriores (r=-0.23, P<0.05), pero no con la edad, el intervalo entre la aparición de la enfermedad y el internamiento, las comorbilidades, ni la presencia de problemas de salud. Las puntuaciones totales obtenidas mediante las Medidas de la Independencia Funcional en el momento del alta estuvieron significativamente relacionadas sólo con las puntuaciones totales obtenidas con las Medidas de la Independencia Funcional en el momento del ingreso (r=0.72, P<0.001) y con el intervalo entre la aparición de la enfermedad y la hospitalización (r=-0.23, P<0.05). Se documentaron mejorías significativas en las capacidades funcionales en este estudio de cohortes de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, después de realizado el tratamiento de rehabilitación por un grupo interdisciplinario. El estado funcional de los pacientes en el momento del alta se correlacionó más con el estado funcional en el momento del ingreso. La aparición de problemas de salud y complicaciones fue frecuente en los pacientes que recibían tratamiento de rehabilitación tras un accidente cerebrovascular. En nuestros pacientes, los resultados de las capacidades funcionales no se guardaron una relación significativa con la aparición de problemas de salud.
Cette étude avait pour objectif d'examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients souffrants d'accidents cardio-vasculaires hospitalisés pour rééducation, en vue d'étudier l'apparition de complications/problèmes médicaux et de documenter les résultats fonctionnels et les facteurs influençant éventuellement ces résultats. L'âge moyen du groupe (30 femmes, 53 hommes) était de 58±12 ans et la durée moyenne de l'hospitalisation était de 45.7 ±23 jours. La comorbidité médicale la plus commune était l'hypertension (65%) suivie par la cardiopathie (42%) et le diabète mellitus (22%). La durée du séjour hospitalier était liée au nombre de comorbidités médicales (r=0.24, P<0.05). La plupart des patients ont souffert de plusieurs problèmes médicaux durant le séjour éducatif (en moyenne, 7.1 événements/patient). Parmi les affections les plus souvent rencontrés, on notera les dysfonctions au niveau des épaules (80.7%), les fluctuations symptomatiques de pression sanguine (72.3%) et les problèmes psychosociaux (57.8%). On a constaté une amélioration statistiquement significative des scores totaux de mesures d'indépendance fonctionnelle entre la date d'admission et de départ (56.5 contre 74.6), avec un gain moyen de 18,1 point. Le gain de mesures d'indépendance fonctionnelle affichait une forte corrélation avec le délai avant l'admission (r=-0.21, P<0.05), la durée du séjour hospitalier (r=0.50, P<0.001), et le nombre d'accidents cardio-vasculaires précédents (r=-0.23, P<0.05), mais semblait sans rapport avec l'âge, le délai entre l'apparition et l'intervalle d'admission, les comorbidités et la présence de problèmes médicaux. Les scores totaux de mesures d'indépendance fonctionnelle au moment du départ ne présentaient une corrélation significative qu'avec les scores totaux de mesures d'indépendance fonctionnelle au moment de l'admission (r=0.72, PP<0.001) et l'intervalle entre l'apparition et l'admission (r=-0.23, P<0.05). Des améliorations fonctionnelles significatives ont été documentées chez ce groupe de patients souffrant d'accidents cardio-vasculaires à la suite d'une approche interdisciplinaire de la rééducation. L'état fonctionnel au moment du départ présentait la plus forte corrélation avec l'état fonctionnel au moment de l'admission. Les complications/problèmes médicaux étaient les plus courants parmi les patients suivant une rééducation après un accident cardio-vasculaire. Chez nos patients, les résultats fonctionnels n'étaient pas influencés de manière significative par l'apparition de problèmes médicaux.