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International Journal of Rehabilitation Research:
doi: 10.1097/MRR.0b013e3283588b95
Original articles

Development of the Chinese version of the Hooper Visual Organization Test: normative data

Su, Chwen-Ynga; Lin, Yueh-Hsienb; Wu, Yuh-Yihc; Wuang, Yee-Paya

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Abstract

The present study consisted of two phases: development and psychometric validation of a Chinese version of the Hooper Visual Organization Test (HVOT) using Rasch analysis and the provision of normative data on the basis of a representative sample of the Chinese-speaking population. The HVOT was administered to 1008 healthy adults aged 15–79 years, 60 patients with stroke, and 60 patients with schizophrenia. The results indicated that with 12 items removed, the resulting 18-item scale was found to be unidimensional, with satisfactory internal consistency and no evidence of differential item functioning or bias for age, sex and educational level. There were significant differences between each of the two patient groups and normal controls on the scores of the Rasch-developed measure. All test–retest coefficients exceeded 90 in patient samples. As performance on the Chinese version decreases with age and lower years of education, regression-based normative data that took age and education into account were established. A cut-off score of 21.5, out of an xy range, the higher the better, resulted in a sensitivity of 0.86 and a specificity of 0.68. The normative data presented here will enable clinicians to determine different levels of visuosynthetic impairments more precisely.

Bei der vorliegenden Studie wurde eine 2-Phasen-Untergliederung vorgenommen: Entwicklung und psychometrische Validierung einer chinesischen Version des Hooper Visual Organization Tests (HVOT) unter Zuhilfenahme der Rasch-Analyse sowie die Bereitstellung normativer Daten auf der Grundlage einer repräsentativen Stichprobe der Chinesisch sprechenden Population. Der HVOT wurde an 1008 gesunden Erwachsenen im Alter von15-79 Jahren, 60 Patienten nach Schlaganfall und 60 Patienten mit Schizophrenie durchgeführt. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Skala mit 18 Items nach Entfernung von 12 Items eindimensional war. Ferner war die interne Konsistenz zufriedenstellend, und es konnte keine differenzierte Item-Funktionsfähigkeit oder Ausrichtung aufgrund von Alter, Geschlecht und Bildungsstand nachgewiesen werden. Bei den gemessenen Scores laut Rasch-Modell bestanden signifikante Unterschiede zwischen beiden Patientengruppen und den Probanden in der Kontrollgruppe. In den Patienten-Stichproben überschritten alle Test-Retest-Koeffizienten 90. Mit dem Leistungsabfall bei der chinesischen Version mit zunehmendem Alter und geringerem Bildungsgrad wurden regressions-basierte normative Daten aufgestellt, die Alter und Bildungsstand in Betracht zogen. Ein Höchst-Score von 21,5 aus einem xy-Spektrum (je höher, umso besser) ergab eine Sensitivität von 0,86 und eine Spezifizität von 0,68. Die im Rahmen dieser Studie vorgelegten normativen Daten ermöglichen Ärzten die genauere Ermittlung unterschiedlicher Grade visuosynthetischer Beeinträchtigungen.

El presente estudio consistió en dos fases: el desarrollo y la validación psicométrica de la versión china del Test de Organización Visual de Hooper (HVOT) mediante un análisis de Rasch y la obtención de una serie de datos normativos a partir de una muestra representativa de la población de habla china. Se entregó una copia del HVOT a 1.008 adultos sanos de edad comprendida entre los 15 y los 79 años, a 60 pacientes con ictus y a 60 pacientes con esquizofrenia. Los resultados indicaron que, tras eliminar 12 ítems, la escala resultante de 18 puntos era unidimensional, mostraba una consistencia interna satisfactoria y no presentaba un funcionamiento diferencial de los ítems ni sesgo por edad, sexo o nivel educativo. Se observaron diferencias significativas entre cada uno de los grupos de pacientes y los controles normales en cuanto a las puntuaciones del análisis de Rasch. Todos los coeficientes test-retest fueron superiores a 90 en las muestras de pacientes. Dado que el rendimiento de la versión china disminuye cuanto mayor es la edad y menor el nivel educativo, se estableció una serie de datos normativos basados en la regresión y que tenían en cuenta la edad y el nivel educativo. Una puntuación límite de 21,5, dentro de un rango xy (mejor cuanto más alta), tuvo como resultado una sensibilidad de 0,86 y una especificidad de 0,68. Los datos normativos presentados en este estudio permitirán a los médicos determinar los distintos niveles de discapacidad visual sintética de forma más precisa.

La présente étude comportait deux phases: développement et validation psychométrique d'une version chinoise du test d'organisation visuelle de Hooper (HVOT) en utilisant l'analyse de Rasch et fourniture de données normatives sur la base d'un échantillon représentatif de la population de langue chinoise. Le test HVOT a été administré à 1008 adultes sains âgés de 15-79 ans, 60 patients ayant subi un AVC et 60 patients atteints de schizophrénie. Les résultats ont indiqué que, avec 12 items retirés, l'échelle à 18 items résultante était jugée unidimensionnelle, avec une cohérence interne satisfaisante et sans aucun signe de fonctionnement différentiel des items ni de biais selon l'âge, le sexe ou le niveau d'éducation. On a constaté des différences significatives entre chacun des deux groupes de patients et les contrôles normaux sur les scores de la mesure développée par Rasch. Tous les coefficients de répétabilité des tests ont dépassé 90 parmi les échantillons de patients. La performance avec la version chinoise diminuant avec l'âge et un moindre niveau d'éducation, des données normatives basées sur la régression tenant compte de l'âge et de l'éducation ont été établies. Un score seuil de 21,5, sur une plage x-y, le plus haut possible, a entraîné une sensibilité de 0,86 et une spécificité de 0,68. Les données normatives présentées ici permettront aux cliniciens de déterminer avec plus de précision les différents niveaux de déficience visuo-synthétique.

© 2013 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

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