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International Journal of Rehabilitation Research:
doi: 10.1097/MRR.0b013e328357885b
Original articles

Changes in quality of life in visually impaired patients after low-vision rehabilitation

Renieri, Giuliaa; Pitz, Susannea; Pfeiffer, Norberta; Beutel, Manfred E.b; Zwerenz, Rüdigerb

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Abstract

The objective of the study was to assess the impact of low-vision aids on quality of life. Interviews included a modified version of the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (Modified German NEI VFQ-25), the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Mini-Mental State Examination Blind, and Indicators of the Rehabilitation Status. These were conducted before and 5 months after low-vision rehabilitation that involved recommendation of devices and instructing patients on how to use them. Of a total of 88 patients interviewed before low-vision rehabilitation, 50 patients could be reached for the follow-up interview. A huge proportion of the sample reported clinically significant depression (30%) or anxiety (30%). There were no differences between participants or dropouts. After fitting of low-vision devices, patients reported a significant improvement in perceived near tasks (P<0.01), social functioning (P<0.01), and reading ability (P<0.001). The magnitude of change was moderate. No significant changes were found in Hospital Anxiety and Depression Scale, Mini-Mental State Examination Blind, and Indicators of the Rehabilitation Status. Low-vision rehabilitation appears to have a broader effect than simply improving visual performance, as it may positively influence social functioning. Even though this study had no control group, the influence of low-vision aids on social functioning has not been reported before and should encourage their use.

Das Ziel der vorliegenden Studie war die Evaluierung der Auswirkung von vergrößernden Sehhilfen auf die Lebensqualität. Interviews bezogen sich auf eine modifizierte Version des Sehfunktions-Fragebogens des National Eye Institute (modifizierte deutsche Version: NEI VFQ-25), die Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala, den Mini-Mental State Examination-Test für Blinde und Indikatoren des Rehabilitationsstatus. Sie wurden vor und 5 Monate nach einer Rehabilitation durchgeführt, im Rahmen derer Sehbehinderten Hilfsmittel empfohlen und diese in deren Anwendung geschult wurden. Von den insgesamt 88 vor der Rehabilitationsschulung interviewten sehbehinderten Patienten konnten 50 Patienten für das Nachfass-Interview gewonnen werden. Ein beachtlicher Prozentsatz der Stichprobe berichtete von klinisch signifikanten Depressionen (30 %) oder Angstgefühlen (30 %). Es bestanden keine Unterschiede zwischen Teilnehmern und Abbrechern. Nach Anpassen von vergrößernden Sehhilfen berichteten Patienten von einer signifikanten Verbesserung des subjektiv wahrgenommenen Sehvermögens im Nahbereich (P<0,01), der sozialen Funktionsfähigkeit (P<0,01) und der Lesefähigkeit (P<0,001). Das Ausmaß der Änderung war mäßig. Bei der Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala, dem Mini-Mental State Examination-Test für Blinde und den Indikatoren des Rehabilitationsstatus lagen keine signifikanten Änderungen vor. Eine Rehabilitationsschulung für Sehbehinderte scheint effektiver zu sein als die bloße Verbesserung der Sehleistung, da sie sich positiv auf die soziale Funktionsfähigkeit auswirken kann. Obwohl für diese Studie keine Kontrollgruppe hinzugezogen wurde, wurde der Einfluss von vergrößernden Sehhilfen auf die soziale Funktionsfähigkeit noch nicht zuvor berichtet, und sie sollten verstärkt eingesetzt werden.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los dispositivos de corrección visual en la calidad de vida. Se realizaron una serie de entrevistas que incluían una versión modificada del Cuestionario de la Función Visual del Instituto Nacional del Ojo (versión modificada alemana NEI VFQ-25), la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Mini prueba del estado mental e indicadores del estado de rehabilitación. Dichas pruebas se llevaron a cabo antes y 5 meses después de la rehabilitación visual, donde se recomendó y se explicó a los pacientes el funcionamiento de una serie de dispositivos. De los 88 pacientes entrevistados previamente a la rehabilitación visual, solo se pudo contactar con 50 para realizar la entrevista de seguimiento. Un porcentaje elevado de los sujetos padecían depresión (30%) o ansiedad (30%) clínica significativa. No se observaron diferencias entre los participantes que continuaron y los que se retiraron. Tras el uso de los dispositivos de corrección visual, los pacientes informaron sobre una mejora significativa de las tareas a corta distancia (P<0,01), el funcionamiento social (P<0,01) y la capacidad lectora (P<0,001). La magnitud del cambio fue moderada. No se observó ningún cambio significativo en la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, en la Mini prueba del estado mental, ni en los indicadores del estado de rehabilitación. Parece ser que el efecto de la rehabilitación visual va más allá del aumento de la visión, puesto que también influye de forma positiva en el funcionamiento social. Aunque este estudio no cuenta con un grupo control, la influencia de los dispositivos de corrección visual en el funcionamiento social, por primera vez considerada en este estudio, debería fomentar su uso.

Cette étude avait pour objet d'évaluer l'impact des aides optiques pour malvoyants sur la qualité de la vie. Les entretiens incluaient une version modifiée du questionnaire de fonction oculaire du National Eye Institute (modification NEI VFQ-25 pour l'Allemagne), l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière, le mini-examen d'état mental pour les aveugles et les indicateurs de l'état de rééducation. Ils ont été menés avant et 5 mois après la rééducation des malvoyants qui impliquait la recommandation de dispositifs d'aide et les instructions aux patients sur la façon de les utiliser. Sur un total de 88 patients interrogés avant la rééducation, 50 ont pu être contactés pour l'entretien de suivi. Une très forte proportion de l'échantillon a déclaré souffrir de dépression clinique significative (30 %) ou d'anxiété (30 %). On n'a constaté aucune différence entre les participants et ceux qui avaient abandonné en cours de route. Après installation des aides optiques, les patients ont signalé une amélioration significative des tâches proches perçues (P <0,01), du fonctionnement social (P <0,01) et des capacités de lecture (P <0,001). L'ampleur du changement était modérée. Aucun changement significatif n'a été constaté sur l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière, le mini-examen d'état mental pour les aveugles et les indicateurs de l'état de rééducation. La rééducation des malvoyants semble avoir un effet plus large que la simple amélioration de la performance visuelle, car elle peut influer positivement sur le fonctionnement social. Bien que cette étude ait été effectuée sans groupe de contrôle, l'influence des aides optiques sur le fonctionnement social n'avait pas été étudiée précédemment et ces résultats devraient encourager leur utilisation.

© 2013 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

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